Профессиональные медицинские преступления
Обзор правовых рисков медицинской деятельности в России. Рассматриваются создание в Следственном комитете отделов по расследованию ятрогенных преступлений; статьи УК РФ, применяемые к медработникам (109, 118, 124, 235, 238, 293), а также ст. 137 за разглашение врачебной тайны; ограничения при взаимодействии с фармкомпаниями (ст. 74 ФЗ № 323-ФЗ, конфликт интересов) и институт врачебной тайны.
Антон Петрович Герцен
Доклад представляет всесторонний анализ правовых рисков медицинской деятельности и механизмов уголовного преследования врачей в современной России.
Ключевые темы доклада:
1. Создание специализированных отделов СК по расследованию врачебных ошибок В ноябре 2018 года председатель Следственного комитета РФ А. Бастрыкин подписал приказ о создании отделов по расследованию ятрогенных преступлений. 28 следователей занимаются преступлениями в сфере медицины. Расследование врачебных ошибок стало одним из трёх приоритетов СК наряду с борьбой с бандитизмом и преступлениями против несовершеннолетних.
2. Методические рекомендации СК Анализ методических рекомендаций Следственного комитета о порядке преследования врачей в уголовном порядке. Критический разбор положения о том, что «если смерть наступила от заболевания либо травмы, то дефект допущен».
3. Расширение полномочий СК (ФЗ от 26.07.2019 № 224-ФЗ) С 2019 года СК получил право проводить собственные судебно-медицинские экспертизы, что существенно расширило возможности расследования.
4. Статьи Уголовного кодекса РФ, применяемые к медицинским работникам:
- Ст. 109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности» — до 3 лет лишения свободы при ненадлежащем исполнении профессиональных обязанностей
- Ст. 118 УК РФ «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности» — до 1 года лишения свободы
- Ст. 124 УК РФ «Неоказание помощи больному» — до 4 лет лишения свободы при причинении смерти или тяжкого вреда
- Ст. 235 УК РФ «Незаконное осуществление медицинской деятельности» — до 5 лет лишения свободы
- Ст. 238 УК РФ «Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности»
- Ст. 293 УК РФ «Халатность»
Квалификация действий осуществляется по нормам отраслевого законодательства (ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», стандарты лечения), а не непосредственно по положениям УК РФ.
5. Конфликт интересов и взаимодействие с фармацевтическими компаниями Ограничения при осуществлении медицинской деятельности (ст. 74 ФЗ № 323-ФЗ): запрет на получение подарков, денежных средств и образцов от фармкомпаний, ограничения на приём их представителей. Ответственность за несообщение о конфликте интересов (ст. 6.29 КоАП РФ).
6. Врачебная тайна Понятие врачебной тайны и случаи допустимого разглашения (ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ). Ответственность за разглашение: ст. 137 УК РФ «Нарушение неприкосновенности частной жизни», ст. 1068 Гражданского кодекса РФ.
Практическое значение: Понимание всего спектра правовых рисков — от уголовной ответственности до конфликта интересов и врачебной тайны — позволяет врачам минимизировать вероятность преследования через соблюдение стандартов и надлежащее документирование.