ЭНМГ: как нейрофизиологу и неврологу говорить на одном языке

Доклад представляет комплексный обзор электронейромиографии (ЭНМГ) как ключевого метода диагностики нервно-мышечных заболеваний, направленный на улучшение взаимодействия между неврологами и нейрофизиологами.

Ключевые темы доклада:

1. Что такое электронейромиография? ЭНМГ — это нейрофизиологический метод диагностики функции нервов и мышц. Проводится на специальном оборудовании. При полном объёме у опытного специалиста исследование занимает около 9 часов и включает стимуляционную ЭНМГ (14 моторных нервов, 10 сенсорных нервов), игольчатую ЭМГ (50 мышц), декремент-тест и дополнительные методики.

2. Классификация основных и дополнительных методик ЭМГ

Исследование проведения по нерву:

• Исследование моторного и сенсорного проведения
• Исследование F-волны и H-рефлекса
• Инчинг (моторный и сенсорный)
• Сравнительные методики и метод коллизии

Электромиография:

• Исследование спонтанной активности и ПДЕ
• Исследование интерференционного паттерна, QEMG
• Исследование тремора, мигательного рефлекса, T-рефлекса
• Бульбо-кавернозный рефлекс, исследование срамного нерва
• MUNE

Нервно-мышечные нарушения:

• Низкочастотная и высокочастотная стимуляция (тетанизация)
• Фармакологические и нагрузочные пробы

3. Уровни поражения нервно-мышечного аппарата

Мотонейроны спинного мозга: БАС, СМА, БСМА, миелиты, болезнь Хираямы

Периферические нервы: полинейропатии, мононейропатии, множественные нейропатии, радикулопатии, плексопатии

Нервно-мышечный синапс: аутоиммунные миастении, миастенические синдромы, ботулизм, врождённые миастении

Мышца: миопатии, миозиты, мышечные дистрофии, миотонии, периодические параличи

Практическое значение: Доклад помогает неврологам и нейрофизиологам выстроить эффективное взаимодействие при диагностике нервно-мышечных заболеваний, правильно формулировать направления на ЭНМГ и интерпретировать результаты исследований.